Der er meget viden om øjenbetændelse hos børn. Det meste er samlet her, men du behøver ikke at vide alt. Du har formentlig mest brug for at vide hvornår du skal søge læge - og hvordan du ser forskel på en virus øjenbetændelse (som ikke kræver behandling) og en bakteriel øjenbetændelse (som skal behandles). Alt det finder du her.
Har dit barn et rødt øje?
Mest sandsynlig har det så en virus øjenbetændelse, der ikke kræver behandling og går over af sig selv.
Men der er andre muligheder, såsom en tilstoppet tårekanal eller bakteriel øjenbetændelse
Nogen gange vil det give mening med en behandling for øjenbetændelse - andre gange ikke. Det kommer an på sværhedsgraden og hvad øjenbetændelsen skyldes.
Læs mere om det her.
I denne blogpost får du svar på
Hvorfor får man øjenbetændelse?
Virus øjenbetændelse, inklusiv behandlingen
Bakteriel øjenbetændelse, inklusiv behandlingen
Hvad er en virus øjenbetændelse?
Hvordan ser jeg forskel på en bakteriel og viral øjenbetændelse?
Hvornår må mit barn komme i institution?
Hvad er øjenbetændelse?
Øjenbetændelse bruges bredt til at beskrive et rødt og irriteret øje.
Øjenbetændelse er noget både børn og voksne får.
Det er en betændelsestilstand i øjets slimhinde (conjuktiva) og skyldes enten
- En infektion af virus, bakterier eller (sjældent) svampe som smitter eller
- En inflammation, som kommer i forbindelse med irritation eller allergi, og som regel ikke smitter
Hvorfor får man øjenbetændelse?
Der er flere årsager til at man kan udvikle øjenbetændelse:
- En tilstoppet tårekanal
- Infektion med bakterier
- Infektion med virus
- Fremmedlegeme i øjet
- Allergi
Langt, langt de fleste øjenbetændelser ved børn er virus øjenbetændelse og kræver IKKE behandling med antibiotika.
Øjenbetændelse behandles forskelligt, afhængigt af hvad der forårsager det, derfor er det vigtigt at skelne mellem de forskellige typer af øjenbetændelse.
Hvad er en tilstoppet tårekanal?
Tårekanalen er en form for afløb for tårerne mellem det indre øjenlåg til indersiden af næsen.
Når tårekanalen bliver tilstoppet, kan tårerne ikke drænere ordentligt fra øjet, og det kan give ubehag ved øjet.
Det er virkelig hyppigt hos babyer.
Enten er de født med det eller udvikler det før 1 års alderen.
Tårekanalen bliver tilstoppet når den presses sammen af tændernes anlæg i overmunden og er snæver i forvejen.
Alle babyer er født med tandanlæg i overmunden, men de bryder først senere ud i munden. Men selve anlægget, som man ikke kan se, kan presse tårekanalen sammen og stoppe afløbet.
Symptomer på en tilstoppet tårekanal
Babyen med en tilstoppet tårekanal vil have
- Gule klatter i øjenkrogen, som ses tydeligst efter søvn
- En smule rødme at den hvide del af øjet
- Eventuelt hævelse og varme ved øjet
- Blålig misfarvning af huden mellem øjet og næsen hvis begge ender af afløbet er tilstoppet
- Tåreflåd
Behandling af en tilstoppet tårekanal
En tilstoppet tårekanal kræver ikke behandling og går over af sig selv.
For langt de fleste babyer vil tårekanalen åbne af sig selv ved 6-12 måneders alderen.
Du kan hjælpe tårekanalen med at åbne sig ved at massere øjenkrogen blidt med din lillefinger. Der er ikke nogen anbefalinger der siger noget om hvor tit du skal gøre det, og hvad effekten af massagen egentlig er.
Hvis babyens tårekanal ikke åbner sig af sig selv, vil det sjældent gang i mellem give mening af åbne det kirurgisk ved en øjenlæge.
Jeg vil anbefale at du snakker med øjenlægen om det hvis den tilstoppede tårekanal giver mange gener eller varer længere end 1 års alderen.
En tilstoppet tårekanal kan godt blive inficeret. Da vil symptomerne være som en øjenbetændelse og skal behandles lige sådan.
En tilstoppet tårekanal smitter ikke, men en infektion i tårekanalen kan godt - på helt samme måde som en virus eller bakterie øjenbetændelse.
Hvad er en virus øjenbetændelse?
En virus øjenbetændelse er en infektion af øjets slimhinde med en virus.
Det er den samme virus der giver en forkølelse.
Virus øjenbetændelse meget almindelig, og er mere almindeligt and en bakteriel øjenbetændelse.
Symptomer på virus øjenbetændelse
En virus øjenbetændelse vil
- Give rødme af øjets slimhinde og let rødme af det hvide i øjet
- Give vandig eller pusflåd fra øjet
- Give sammenklistret øjne om morgenen
- Gøre øjnene løber i vand i løbet af dagen
- Give irritation af øjet
De første 3-5 dage bliver generne være og være, og bedres herefter over de næste par uger.
Øjnene kan godt være klistret i 2 uger, men selve irritationen bedres i løbet af ugerne.
Generne vil typisk sprede sig fra det ene øje til det andet i løbet af 1-2 dage.
Virus øjenbetændelse skyldes den samme virus der giver forkølelse. Man kan derfor også have
- Forkølelse
- Hævede lymfekirtler på halsen eller bag øret
- Ondt i halsen
- Feber
Men det behøver man ikke.
Man kan godt alene have gener fra øjet.
Hvis barnet er klattet og har feber og et rødt øje, kan det også skyldes en bakteriel øjenbetændelse, og kan være behandlingskrævende.
Virus øjenbetændelse smitter!
Men i noget mindre grad end en bakteriel øjenbetændelse.
Øjenbetændelsen smitter ved kontakt. Barnet kan blive smittet hvis
- Det har rørt ved noget som en anden med øjenbetændelse har rørt ved med sine fingre der har rørt ved det smittet øje, for eksempel dørhåndtag, legetøj, pude eller håndklæde.
- Det kan også smitte ved hoste eller nys.
De fleste vil søge læge fordi generne forværres de første par dage. Det er helt normal ved en virus øjenbetændelse at de gør det. Se her for hvornår du skal søge læge.
Behandling af virus øjenbetændelse:
Ved alle former for øjenbetændelse vil det lindre at rense øjet.
Det gør du ved:
- Vask hænder
- Brug et stykke vat med lunken vand, saltvandsdråber, eller din egen saltvandsopløsning
- Tør øjet indefra og ud
- Smid vattet ud og tage et nyt stykke til samme øje eller det andet øje
Du kan sagtens bruge lunkent vand ifølge sundhedsstyrelsen. Det er langt det nemmeste.
Du kan også bruge saltvandsdråber.
Saltvand generer øjet mindre. Saltvand kan
- Købes som saltvandsdråber på håndkøb på apoteket.
- Eller laves selv. Opløs 1 tsk salt i 1 liter kogt vand, og lade blandingen køle af. Så har du din egen hjemmelavet (og ligeså god men langt billigere) saltvandsopløsning.
Virus øjenbetændelse kan godt irritere øjet i op til 3 uger, selvom flådet fra øjet stopper som regel indenfor en uge.
Irritationen af øjet kan faktisk godt lindres ved dråber mod høfeber/allergi.
- Dråberne kan købes på håndkøb på apoteket
- Benaliv, er det præparat på markedet hvor aldersgrænsen er længst nede, og kan bruges til børn over 2 år
- Dryp øjet 1 dråbe morgen og aften indtil irritationen er bedret. Typisk indenfor 3 uger.
- Husk også her god håndhygiejne.
Hvad er en Bakteriel øjenbetændelse?
En bakteriel øjenbetændelse er en infektion af øjets slimhinde, af bakterier. Det vil typisk være stafylokokker, men også streptokokker og hæmofilus arter kan give øjenbetændelse.
Nyfødte kan være smittet med herpes, klamydia og gonorre - hvorfor spædbørn under 4 uger med symptomer på øjenbetændelse altid bør ses af en læge.
Symptomer på en bakteriel øjenbetændelse
- Øjet gør ondt
- Der er kraftig pusflåd fra øjet, som kan være gult, hvidt og grønt
- Der er konstant pusflåd fra øjet
- Det hvide i øjnene er meget rødt og det er det indvendige af øjenlågene også
- Øjet er helt lukket om morgenen
- Øjet kan være følsomt for lys
- Barnet kan have feber og have sygdomsfølelse
En øjenbetændelse med bakterier smitter også - i mere udtalt grad end virus øjenbetændelse.
Det smitter på samme måde som ved en virus øjenbetændelse.
Behandling af bakteriel øjenbetændelse
Langt hovedparten af bakterielle øjenbetændelser forsvinde af sig selv uden behandling, men behandling med øjendråber eller øjensalve afkorte forløbet hvis behandlingen startes tidligt. Bruger du kontaktlinser, eller har du andre gener, som beskrevet her, skal du søge læge.
Udover vask af øjet, som du kan læse om under behandlingen af en virus øjenbetændelse, er behandlingen øjendråber eller øjensalve med antibiotika.
I Danmark bruger man 2 præparater til behandling af en bakteriel øjenbetændelse
- Kloramfenikol
- Fusidinsyre (Fucithamlic)
I Danmark anbefales kloramfenikol fremfor fucithamic af 2 årsager.
- Kloramfenikol er mere effektiv mod bakterierne pneumokokker og hæmofilus arterne, som hyppigt ses hos mindre børn
- Der er en risiko for resistensudvikling ved brug af fucithalmic
Kloramfenikol findes som salve og dråber.
- Dråberne dryppes i øjet 6 x om dagen
- Salven smører man 3-6 x om dagen
Lægen informerer dig om hvor tit du skal dryppe eller smøre øjet.
Begge øjne skal behandles indtil 2 dage efter generne ophører, men maximalt i 10-14 dage.
Det er som regel nemmere at give barnet salven.
- Smør salven på indersiden af den nederste øjenlåg.
- Træk ned i øjenlåget og smøre salve på.
- Selvom du ikke lykkes med at smøre det direkte på indersiden af øjenlåget, er det som regel effektivt, fordi det klistrer til øjenlåget og spreder sig til hele øjet når barnet blinker.
- Synet vil være lidt sløret efterfølgende.
- Husk god håndhygiejne.
- Vask legetøj, håndklæder og puder som har være i berøring med øjet eller hænder der har rørt ved øjnene.
Hvordan ser jeg forskel på en bakteriel og viral øjenbetændelse?
Det er heller ikke helt nemt.
80% af øjenbetændelserne skyldes en virus. Så uden at se øjet, er det allerede det mest sandsynligt.
Men for at klæde bedre på end det, skal du kigge efter:
- Hvor rødt øjet er. Både en virus og bakterie giver rødme af slimhinden, som du kan se når du trækker ned i nederste øjenlåg, og let rødme af det hvide i øjet. Bakterier giver som regel mere rødme end en virus, der oftest giver et mere irriteret øje at se på.
- Pusdannelse. Både en virus og bakterier gør at der kommer pusflåd. Ved virus vil der være pus mest efter barnet har sovet, og øjnene vil være sammenklistret. Når du tørrer pus væk, vil det som regel løbe mere i vand, men mindre med pus. En bakteriel øjenbetændelse vil gøre at øjet løber med pus, også lige efter du har tørret det af. Øjet vil nærmest ikke kunne åbnes om morgenen og vil være kraftigere flåd fra øjet i løbet af dagen.
- Andre symptomer. Virus øjenbetændelse kan være relateret til en forkølelse, og lymfekirtlen foran øret kan være hævet og øm. Både virus og bakterier kan give feber og sygdomsfølelse, men her skal barnet i det mindste ses på af lægen for at vurdere om det er det ene eller andet.
Derudover skal du følge rådene om at søge læge her.
Hvornår må mit barn komme i institution?
Ved virus øjenbetændelse må dit barn gerne komme i institution hvis dit barn i øvrigt er rask.
Ved bakteriel øjenbetændelse må dit barn komme i institution
- Efter 2 dages behandling med øjendråber og der ikke længere er pusflåd. Behandlingen vil vare i længere tid, men barnet må komme i institution efter 2 dage hvis det i øvrigt
- føler sig rask, og ikke er påvirket af feber eller sygdomsfølelse.
Hvornår skal jeg søge læge?
Du skal altid søge læge hvis du er bekymret - uanset hvad jeg eller andre skriver.
Derudover:
Spædbørn under 4 uger skal altid ses af en læge.
- De skal podes for at udelukke at de er blevet smittet med en behandlingskrævende sygdom fra fødevejene.
- Ubehandlet, kan nogle af sygdommene være synstruende.
Søg derudover læge hvis:
- Symptomer på svær øjenbetændelse: ved meget rødme, meget pusflåd eller feber
- Hvis øjet er meget ømt
- Hvis synet er påvirket. Det vil være normalt at synet er lidt sløret hvis det løber i vand, men hvis synet er mere påvirket end det skal du søge læge.
- Hvis lys generer øjet - altså øjet er lysfølsomt.
- Hvis der er ledsagende hovedpine med kvalme
- Hvis øjet er blevet slået for nyligt (fx en bold mod øjet til fodbold), eller der har været noget i øjet
- Ved brug af kontaktlinser
- Hvis barnet har været i behandling med antibiotika i 2-3 dage uden effekt
- ALTID spædbørn under 4 uger.
- Sundhedsstyrelsen anbefaler også at man søger læge hvis virus øjenbetændelsen eller tilstoppede tårekanal varer mere end 1 uge for at sikrer sig at der ikke er behov for behandlingen.
Lige til sidst…
Der er studier der tyder på, at læger overbehandler øjenbetændelse. Dvs. læger (som mig) har en tendens til at fejltolke en øjenbetændelse som en behandlingskrævende bakteriel øjenbetændelse.
Jeg kender det fra mig selv. Kommer der en mor eller far på dag 3 og syntes det bliver værre, får jeg lyst til at gøre noget og give en behandling.
Men som jeg skriver her, er det helt normalt at en virus øjenbetændelse forværres de første dage, og derefter bliver bedre.
Grunden til jeg gerne vil have du ved det her, er at det kan være dit barn eller en ældre søster eller bror allerede har fået øjendråber for øjenbetændelse rigtig mange gange og du derfor kan tænke at det skal det nok også næste gang.
Det kan også være at dagplejemoderen eller din mor eller far tænker at dit barn skal have behandling, for det "plejer" man at gøre.
Men ikke nødvendigvis.
Det kommer helt an på hvilken type øjenbetændelse det er.
Selvfølgelig er du i tvivl eller er du bekymret skal du altid søge læge.
Referencer:
Sundhedsstyrelsen om øjenbetændelse
