Åh nej – er det skoldkopper?
Skoldkopper kan tit være en overskuelig sygdom. Barnet skal være hjemme fra institution, det kræver mange sygedage fra mor eller far, og barnet har udslæt der er træls som vi siger i Jylland, og der er ikke rigtigt gode lindrende behandlingsmuligheder.
Så jeg kan godt forstå hvis du lige skal tage en ekstra dyb vejrtrækning hvis du tror dit barn kunne have skoldkopper.
I denne blogpost får du svar på:
Kan man få skoldkopper uden blærer?
Hvor længe smitter skoldkopper?
Hvornår må mit barn komme i børnehave eller vuggestue igen når det har haft skoldkopper?
Kan man få skoldkopper flere gange?
Hvordan behandler man skoldkopper?
Er skoldkopper farligt for gravide?
Er skoldkopper farligt for baby?
Kan man blive vaccineret for skoldkopper?
Hvad er skoldkopper?
Skoldkopper (på engelsk chicken pox) er en klassisk virus børnesygdom, som giver et kløende udslæt på huden og feber.
Det skyldes en virus, som hedder varicella-zoster virus.
Varicella zoster virus giver to velkendte virus infektioner:
- Skoldkopper
- Helvedesild
Virussen kan ligge i dvale i kroppen i mange år, og som ældre give en helvedesild, som kan gøre rigtig ondt.
Det er meget forskelligt hvor syge børn bliver af skoldkopper.
Nogle børn får en enkelt plet på huden og ikke mere, andre børn er sengeliggende en uges tid.
Generelt anser man børns sygdom for mild - til sammenligning af voksne, der kan blive mere syge af skoldkopper.
Symptomer på skoldkopper
Som regel starter skoldkopper hos raske børn 2 uger efter de er blevet udsat for smitte.
Symptomerne starter med:
- træthed
- Sygdomsfølelse
- Halssmerter
- Nedsat appetit
- Og feber
Feberen starter som regel før det klassiske røde udslæt kommer.
Udslættet starter som en lille rød plet, der udvikler sig til en lille blære med klar gullig væske.
Væsken kan godt gå fra at være klar gullig til mere pusfyldt. Blæren springer indenfor et par dage, hvorefter der kommer en skorpe på.
Det røde udslæt starter som regel på brystkassen og ryggen, og spreder sig til hovedet, hovedbund, arme og ben.
Nogen børn får skoldkopper på kønsorganerne, og i munden.
Børn med skoldkopper på kønsorganerne kan klage over at det gør ondt at tisse.
Børn med skoldkopper i munden kan nægte at spise, eller stoppe med at bruge sut.
Skoldkopperne udvikler sig over 4 dage, og langt de fleste pletter har skorper på ved dag 6.
Skorperne falder af i løbet af 1-2 uger, og huden vil være lidt lysere der, hvor skorpen har siddet. Det er midlertidigt, og huden får hurtigt sin normal farve igen.
Det er meget forskelligt hvor mange røde pletter der kommer - det kan være fra nogle få til mange hundrede.
Udslættet følges ikke nødvendigvis ad. Der kan være blærer nogle steder på kroppen og skorpebelagt sår andre steder på kroppen, det er helt almindeligt at udslættet er på forskellige stadier rundt om på kroppen.
Det værste for barnet er nok at udslættet klør!
Skoldkopperne er så karakteristiske, at det er som regel nok at kigge på det for at stille diagnosen. Man kan godt tage en blodprøve hvis man er i tvivl, hvis det har en behandlingsmæssig konsekvens.
Andre sygdomme der kan give et rødt udslæt er
- Lussingesyge
- Nældefeber
- 3 dages feber
- Hånd-fod-mund-syge
Kan man få skoldkopper uden blærer?
Ikke så vidt jeg kan finde dokumentation for.
Man kan dog få skoldkopper men en enkelt blære, som man ikke opdager, så dit barn kan sagtens have haft skoldkopper uden at du har vidst det.
Oftest, kommer der det helt klassiske udslæt, hvor man ikke er i tvivl.
Hvordan smitter skoldkopper?
Skoldkopper smitter - og smitter nemt. Som regel bliver alle i familien smittet når barnet har sygdommen, hvis man ikke har haft skoldkopper før.
Sygdommen smitter ved dråbesmitte - dvs. spyt, hoste og nys ved den syge, som spreder virus med små spyt dråber.
Smitten kan også ske fra de små blærer på huden.
Inkubationstiden på skoldkopper er mellem 10-21 dage.
Det vil sige, at der kan gå op til 3 uger fra man bliver smittet til at sygdommen bryder ud.
Hvor længe smitter skoldkopper?
Skoldkopper smitter fra et par dage før udslættet kommer i spyt, hoste og nys og så længe der dukker nyt udslæt op.
Skoldkopper smitter ikke længere når udslættet kun består af skorper.
Tidsmæssigt er det typisk fra 2 dage før udslættet til 4-6 dage efter udslættet starter.
Man smitter mest i begyndelsen af sygdommen.
Hvornår må mit barn komme i børnehave eller vuggestue igen når det har haft skoldkopper?
Når alle blærerne er bliver til skorpebelagt sår, og skorperne er tørret ind, smitter dit barn ikke længere.
Hvis dit barn har det godt, må det gerne komme i institution når alle skorperne er tørret ind.
Kan man få skoldkopper flere gange?
Ja, det er der forskning der tyder på at man godt kan.
Nok oftere end man tror.
Hvor ofte, er der ikke tal på.
Men den traditionelle opfattelse af, at har man haft skoldkopper en gang, får man det ikke igen, er nok ikke helt rigtigt.
Har man haft skoldkopper før, er man dog bedre beskyttet mod at få skoldkopper igen - man har immunitet, som vi også kender fra coronavirus.
Hvordan behandler man skoldkopper?
Skoldkopper går over af sig selv uden behandling.
Men skoldkopper klør!
Desværre er der ikke noget medicin, hverken på recept eller i håndkøb, der virker ved at fjerne kløen helt. Der er nogle få ting du kan prøve.
Det, du kan gøre for at hjælpe dit barn med skoldkopper er:
- Klip barnets negle, så barnet ikke kradser større hul i huden
- Brug zink salve til at smøre på udslættet. Det kan du købe på håndkøb. Det virker kølende. Og virker ved at tørre skorperne ind. Der er sparsom dokumentation for effekten på kløen, men der er ikke rigtig noget der er bedre dokumenteret.
- Er dit barn meget generet af kløe, kan du give barnet (afhængig af alderen) antihistamin, som er en form for allergi medicin. Til børn over 2 år kan du anvende medicinen Alnok, som findes som mixtur. Doseringen er 2,5 mg morgen og aften.
Der vil være særlige tilfælde, hvor det kan give mening med medicin mod virussen.
Det er hvis man har et svækket immunsystem og har været udsat for smitte og andre sjældne situationer, såsom en nyfødt baby.
Behandlingen er da virushæmmende medicin, som hedder aciclovir, som man også giver ved for eksempel forkølelsessår.
Hvornår skal jeg søge læge?
Du skal søge læge hvis dit barn under 6 måneder får feber.
Er dit barn over 6 måneder, skal du holde øje med hvordan dit barn har det.
Brug sikker syg modellen, som du finder her.
Er skoldkopper farligt for gravide?
Langt de fleste gravide har haft skoldkopper som barn. Kun 2% af gravide opvokset i Danmark har ikke haft skoldkopper tidligere.
Jeg møder dog mange gravide, der henvender sig, fordi deres barn har været udsat for skoldkopper, og de bliver i tvivl om de har haft det.
Det kan man nemt afgøre ved en blodprøve. Og det er vigtigt at få gjort hvis du er gravid, og været udsat for smitte.
80% af de blodprøver der bliver taget på gravide der er i tvivl om de har haft sygdommen, har haft den.
Hvis du får taget blodprøven inden du bliver gravid, og den er negativ, dvs. du ikke tidligere har haft skoldkopper, vil det være en god ide at du bliver vaccineret for skoldkopper.
Er du gravid, og ikke tidligere haft skoldkopper, og været udsat for smitte, kan man give dig en behandling med immunglobulin for at beskytte dig mod sygdommen.
Det er vigtigt at blive vurderet hvis du er gravid og bekymret for skoldkopper. Skoldkopper kan blive en alvorlig sygdom, for dig der er gravid.
Det kan kræve en indlæggelse, og kan også give risiko for fostret.
Det er heldigvis sjældent, at infektion i den første del af graviditeten giver alvorlige skader på fostret (1-2%).
Er skoldkopper farligt for baby?
Der er risiko for alvorlig sygdom hos nyfødte babyer.
Heldigvis er det sjældent, for den nyfødte vil være beskyttet af antistoffer fra moderen.
Børn født for tidligt, og spædbørn med skoldkopper, vil som regel blive tilbudt en behandling.
Hvis mor udvikler skoldkopper lige inden fødslen, eller lige efter, kan den nyfødte blive tilbudt forebyggende behandling.
Behandlingen er en specialistopgave, og varetages af børnelægerne, og vil som regel blive iværksat under indlæggelsen.
Uanset hvad, skal du altid kontakte lægen, hvis dit barn under 6 måneder udvikler feber.
Kan man blive vaccineret for skoldkopper?
Ja, det kan man godt. I mange andre lande, for eksempel i USA, tilbyder man skoldkoppe vaccinen som en del af børnevaccinationsprogrammet.
Det gør man ikke i Danmark.
I Danmark anbefaler man vaccination til:
- Ikke tidligere smittede børn og voksne, der er i nær familie med en person der har et svækket immunforsvar, og ikke tidligere har haft skoldkopper
- Voksne, som ikke har haft skoldkopper tidligere.
- Kvinder, der ikke har haft skoldkopper, og som planlægger graviditet
- Personer, der har et svækket immunforsvar, og ikke har haft skoldkopper tidligere.
Det er lægerne, der vurderer om immunsvækkelsen berettiger til en vaccine, det er ikke alle der er omfattet af tilbuddet.
Vaccinen hedder Varivax.
Vaccinen indeholder svækket, levende skoldkoppevirus og giver immunitet mod skoldkopper.
Helt almindelige raske børn kan også få vaccinen.
Men du skal selv betale.
Vaccinen kan bruges til børn fra 12 måneder (i særlige tilfælde 9 måneder) som forebyggelse af skoldkopper, eller ingen for 3 dage efter barnet har været udsat for smitte for at forebygge at sygdommen kommer i udbrud.
Det er usikkert om vaccinen giver lige så god immunitet som selve sygdommen. Ifølge produktresumeet på Varivax, som er den vaccine der er markedsført i Danmark, beskytter 2 vacciner 98% i minimum 9 år - måske op til 14 år.
Vaccinen er relativ ny, så langtidsvirkningerne er endnu ukendt.
Der kan være bivirkninger til vaccinen, i form at rødme ved indstiksstedet, eller milde symptomer på skoldkopper.
Hvis du ønsker vaccinen, skal du kontakte din egen læge.
Der er nogen praktiserende læger der giver vaccinen selv, andre vil henvise videre til et vaccinationscenter. Du skal selv betale for vaccinen, og barnet skal vaccineres 2 x med mindst 1 måneds mellemrum.
Man kan godt blive vaccineret samtidigt med 15 måneders vaccinen.
LÆS MERE
HØR PODCASTEN 5 myter om feber
Referencer
Artikel om reinfektion med skoldkopper
